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交通事故中，醫療費用通常是由保險公司或法院來決定由誰來支付的。然而，在某些情況下，如果事故責任在對方，那么對方可能需要支付醫療費用。
首先，需要明確的是，醫療費用通常是由保險公司來支付的。在大多數情況下，保險公司會根據事故責任和保險條款來決定由誰來支付醫療費用。如果事故責任在對方，那么對方保險公司可能會支付醫療費用。但是，這并不意味著所有情況下都是如此。
其次，如果事故責任在對方，但是對方沒有保險或保險公司無法支付醫療費用，那么受害者可能需要自己承擔部分或全部醫療費用。在這種情況下，受害者可以向法院提起訴訟，要求對方承擔相應的賠償責任。
最后，需要強調的是，即使事故責任在對方，也不意味著受害者必須墊付醫療費用。在某些情況下，法院可能會判決由保險公司或對方支付醫療費用。因此，在交通事故中，醫療費用通常是由保險公司或法院來決定由誰來支付的。
綜上所述，交通事故中醫療費用是否需要墊付需要根據具體情況而定。在處理交通事故案件時，建議咨詢專業律師以獲取準確的法律建議。